Клюквенный сок не снижает частоту рецедивов инфекций

Еще раз про эффективность клюквенного сока. Уже доказано, что клюквенный сок предотвращает инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у взрослых женщин. Целью исследования, проведённого в Отделении педиатрии Университета Оулу (University of Oulu, Финляндия), было оценить эффективность клюквенного сока в профилактике рецидивов ИМП у детей.

В ходе двойного слепого плацебо контролируемого исследования, выполненного в 7 стационарах Финляндии, 263 ребёнка, получавших лечение по поводу ИМП, были рандомизированы на приём либо клюквенного сока (n=129), либо плацебо (n=134) в течение 6 месяцев. Восемь детей были исключены из анализа из-за отклонений от протокола. В итоге были проанализированы данные 255 пациентов. Дети наблюдались в течение 1 года.

У 20 детей (16%) в группе, получавшей клюквенный сок, и у 28 пациентов (22%) в группе плацебо отмечался, по меньшей мере, 1 рецидив ИМП (абсолютное различие -6%, 95% доверительный интервал -16%-4%, р=0,21). Между группами не было отмечено различий во времени до наступления первого рецидива (р=0,32). Всего в группе применения клюквенного сока и плацебо было зарегистрировано 27 и 47 эпизодов ИМП, соответственно, а частота ИМП на пациенто-год была на 0,16 эпизодов ниже в группе клюквенного сока (95% ДИ от -0,31 до -0,01, р=0,035). У детей из группы, получавшей клюквенный сок, отмечалось достоверно меньше дней антибиотикотерапии (-6 дней на пациенто-год, 95% ДИ от -7 до -5, р<0,001).

Таким образом, использование клюквенного сока не привело к статистически достоверному сокращению частоты рецидивов ИМП у детей, однако данная методика эффективна в снижении общего количества рецидивов и применении антибактериальной терапии для лечения возникших рецидивов.

Salo J., Uhari M., Helminen M., Korppi M., Nieminen T., Pokka T., Kontiokari T.

Cranberry Juice for the Prevention of Recurrences of Urinary Tract Infections in Children: A Randomized Placebo-Controlled Trial.Clin Infect Dis. 2011 Nov 18.

Источник: http://www.antibiotic.ru/ 

А вот еще ифнормация по клюквенному соку:

Clin Infect Dis. 2011 Jan 1;52(1):23-30. Cranberry juice fails to prevent recurrent urinary tract infection: results from a randomized placebo-controlled trial. Barbosa-Cesnik C, et all. 

J Obstet Gynaecol Can. 2010 Nov;32(11):1082-101. Recurrent urinary tract infection. [Article in English, French] Epp A, Larochelle A, et all.

Влияние экстракта клюквы на адгезивные свойства бактерий при инфекциях мочевыводящих путей

Уропатогенные штаммы E. coli ответственны примерно за 90% внебольничных неосложненных циститов у женщин. Как оказалось, применение экстракта клюквы может оказывать отрицательное влияние на адгезивные свойства уропатогенных штаммов E. coli.
Фимбрии (длинные, тонкие, полые нитевидные отростки, находящиеся в большом количестве — иногда до нескольких тысяч — на поверхности клеток грамотрицательных бактерий) представляют собой факторы адгезии, позволяющие кишечной палочке надежно прикрепиться к эпителиальным клеткам мочевыводящих путей, и это является первым шагом в развитии инфекционного процесса. Недавно было проведено несколько исследований, которые показали, что связь между потреблением клюквы и предотвращением ИМП обусловлена свойством проантоцианидинов снижать способность бактериальных клеток к адгезии к уроэпителию.
Клюква В двойном слепом рандомизированном контролируемом перекрестном исследовании, проведённом на базе Университета Катаниа (о-в Сицилия, Италия), была оценена ингибирующая активность мочи здоровых женщин, получавших таблетки, содержащие экстракт клюквы, на адгезивные свойства E. coli в отношении эпителиальных клеток мочевыводящих путей. В исследовании приняли участие две группы здоровых женщин в возрасте от 18 до 65 лет (по 12 пациенток в каждой группе). У участниц 1 группы не было анамнестических данных о рецидивирующих ИМП; у пациенток второй группы в анамнезе имелись указания на рецидивирующие циститы.
Пациенткам обеих групп назначали лечение активным препаратом в течение одной недели и плацебо в течение одной недели в различной последовательности.
Образцы мочи собирались в начале и в конце каждого периода исследования. Тестирования на бактериальную адгезию проводились с двумя штаммами E. coli (ATCC 25922 и ATCC 35218) на линии раковых клеток мочевого пузыря человека HT-1376.
Значимое снижение адгезии бактерий отмечалось у женщин, получавших экстракт клюквы (-50,9%, р<0,0001) независимо от данных анамнеза о наличии или отсутствии рецидивирующих ИМП и последовательности назначения препарата или плацебо.
Такого рода изменений не было выявлено при использовании плацебо (-0,29%, статистически незначимые изменения).
Таким образом, данное исследование показало, что применение экстракта клюквы может оказывать отрицательное влияние на адгезивные свойства уропатогенных штаммов E. coli.
Tempera G., Corsello S., Genovese C., Caruso F.E., Nicolosi D.
Inhibitory activity of cranberry extract on the bacterial adhesiveness in the urine of women: an ex-vivo study.
Int J Immunopathol Pharmacol. 2010; 23(2): 611-8.
Источник:http://www.antibiotic.ru/