Ожидание результата влияет на эффективность обезболивающего

Фото с сайта http://phototimes.ru

Исследователи из Великобритании и Германии   обнаружили, что мощный обезболивающий препарат   может оказаться неэффективным, если пациент изначально настроен на неудачу. В свою очередь положительные ожидания  удвоили естественный физиологический и биохимический эффект при приеме препарата опиата в исследовании с участием 22 здоровых добровольцев.
Исследование эффекта плацебо или ноцебо показывает, что нервную деятельность в определенных  областях мозга  можно контролировать как способ объективной оценки эффективности препарата для конкретного пациента, сообщают исследователи.
"Пациенты  включают и отключают определенные отделы мозга через механизмы ожидания - положительные или отрицательные", говорит руководитель исследования Ирэн Трейси из Оксфордского университета. "Эффект ожиданий оказался достаточно мощным чтобы  реально повысить эффективность препарата, или, к сожалению,   снизить истинный болеутоляющий эффект", добавляет она. В  исследовании применялся препарат ремифентанил-  мощный синтетический болеутоляющий опиат производства GlaxoSmithKline и Abbott .
 Результаты исследования были опубликованы Science Translational Medicine journal.
Добровольцы были помещены в МРТ камеру, в то время как к их ногам прикладывался  горячий предмет. Участники исследования должны были оценить уровень боли по шкале от 1 - 100 единиц. Добровольцам без предупреждения вводился  обезболивающий препарат. Средняя начальная оценка боли снизилась с 66  до 55. Добровольцам сообщили тогда, что они теперь начнут получать препарат, хотя реально  они только продолжили получать опиат в той же самой дозе. Средние оценки боли понизились  до 39.
Добровольцам затем сообщили, что препарат не поступает, предупредив, что может быть усиление боли. В действительности, препарат все еще давался в той же самой дозе, но  интенсивность боли увеличилась до 64 – значение приблизительно равное изначальным цифрам.

Исследовав  результаты сканирования, ученые обнаружили, что  рецепторы мозга отвечали на боль согласно переменным ожиданиям и соответственно изменяли сообщения об интенсивности боли.
Ирен Трейси полагает, что полученные данные можно учитывать в проекте клинических испытаний .
"Мы должны контролировать эффект ожиданий  в результатах любого клинического испытания", говорит она. "По крайней мере нужно быть уверенными, что минимизированы любые отрицательные ожидания чтобы удостовериться, что мы не маскируем истинную эффективность в испытаниях препарата."
Источник HealthDay