Про распределение выпускников медвузов

Распределение выпускников медицинских вузов в России на работу должно быть обязательным, считает глава Национальной медицинской палаты РФ, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль.

"Этот вопрос мы ставили неоднократно. Вопрос о распределении выпускников медицинских образовательных учреждений, которые обучаются за государственный счет. Огромное число из них не идет работать в практическое здравоохранение. Государство тратит деньги на их обучение, и потом они уходят даже из медицины", - сказал Рошаль во вторник в ходе онлайн-конференции в РИА Новости.

"У нас кадровый дефицит. У нас не хватает специалистов. И мы не решим кадровую проблему, если не будет возвращено распределение выпускников медицинских институтов после окончания на работу", - добавил он, подчеркнув, что это "единое мнение медицинского сообщества".

По данным Минздравсоцразвития, в этом году желание поступить в медицинские образовательные учреждения выразили 21 тысяча 279 человек. Всего в этом году заявления подали 165,6 тысячи абитуриентов. Конкурс на поступление в медицинские образовательные учреждения в этом году вырос в два раза и составил восемь человек на место.
Источник: http://www.rian.ru

Рошаль: аттестация врачей - дело профессиональных ассоциаций

Аттестацией и аккредитацией врачей должны заниматься профессиональные медицинские ассоциации, а не госорганы, считает известный детский врач, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль.

"Во многих странах государство очень давно передало функции аттестации, сертификации, разработки протоколов и стандартов профессиональным медицинским ассоциациям. И от этого только выиграли. Этим занимаются профессиональные организации. Вот именно этот опыт нам следует перенять", - сказал Рошаль во вторник в ходе интернет-конференции в РИА Новости.

В минувшие выходные в Москве прошла первая Всероссийская конференция Медицинской палаты, на которой собрались более 500 участников из 68 регионов России. Возглавляет организацию, зарегистрированную в апреле 2010 года, сам Рошаль.

По его мнению, именно саморегулируемые организации должны решать вопрос аттестации врачей. Кроме того, их участие необходимо при разработке стандартов оказания медицинской помощи, работа над которыми при участии ведущих врачей РФ ведется сегодня в Минздравсоцразвития России.

Рошаль также считает, что в настоящее время российское здравоохранение недофинансируется приблизительно в два раза. "На него в этом году уходит 3,7% внутреннего валового продукта, что минимум в два раза меньше необходимого", - сказал врач.

По его словам, опросы руководителей зарубежных ассоциаций и медицинских палат показали, что более 80% населения этих стран довольны здравоохранением, в то время как в России довольны только 30% граждан.

Профессиональное сообщество также должно жестко ставить перед государством вопросы оплаты своего труда, уверен председатель профсоюза работников здравоохранения РФ Михаил Кузьменко.

"Сегодняшняя заработная плата медицинского работника ничто иное, как милостыня государства, вместо того, чтобы действительно по достоинству оценить. Санитарки получают меньше 4 тысяч, сестры 4-5 тысяч, врачи 6-8 тысяч рублей за тот труд, который они делают. Сегодня мы готовим серьезные требования к государству, правительству, президенту в плане повышения заработной платы, ее индексации", - сказал Кузьменко.
Источник:http://www.rian.ru/

Встепление России в ВТО замедлит время выхода дженериков на российский рынок

Вступление России в ВТО может замедлить проникновение дженериков в Россию.
Дженерик - сравнительно дешёвый, непатентованный аналог известного и более дорогого фирменного препарата. Дженерик содержит такое же действующее вещество, что и уникальный препарат, но отличающийся по набору вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства.

Поправки к закону об обращении лекарств, по сути, продлевают патентную защиту оригинальных препаратов на шесть лет.

Проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» внесен в Госдуму на прошлой неделе, указано в базе данных Госдумы. Он предлагает ввести шестилетний запрет на получение, разглашение, использование в коммерческих целях данных доклинических, клинических, фармакологических исследований, предоставляемых фармпроизводителями для регистрации лекарств, без их согласия. Принятие документа — обязательное условие присоединения России к ВТО, указано в пояснительной записке к проекту.

Подобный механизм защиты интеллектуальной собственности (Data exclusivity) действует в США (составляет пять-семь лет со дня регистрации оригинального препарата), Европе (8-11 лет) и других странах. Он был введен, чтобы дать компаниям возможность окупить затраты на разработку лекарств, объясняет исполнительный директор Ассоциации организаций клинических исследований Светлана Завидова. Из-за того что компании оформляют патент на молекулу на самой ранней стадии, его срок действия к моменту регистрации препарата часто подходит к концу и с этого момента производители дженериков могут регистрировать свой биоэквивалентный препарат по упрощенной системе, объясняет она. Срок упрощенной регистрации препарата, требующей лишь исследований, подтверждающих биоэквивалентность оригиналу, — 60 дней, а оригинальных препаратов — 210 дней.

Если законопроект будет принят, производителям дженериков придется проводить полные клинические исследования до истечения Data exclusivity, говорит Завидова.

Проведение полного цикла клинических исследований удлинит время выхода дженериков на рынок на несколько лет, обеспокоен представитель фармкомпании Teva Александр Быков. Завидова считает, что законопроект отчасти некорректно интерпретирует нормы ВТО, запрещая получать и разглашать данные исследований, — компании обязаны делать эту информацию общедоступной. Для защиты разработчиков препаратов следует запретить лишь использование данных в коммерческих целях, объясняет она.
Источник:http://www.vedomosti.ru

Сколько мне осталось до старости

Три возраста человека. 1500—1510. Палаццо Питти. Флоренция. Джорджо Барбарелли да Кастельфранко, более известный как Джорджоне.
14 декабря 1990 года Генеральная Ассамблея ООН постановила считать 1 октября Международным днем пожилых людей (International Day of Older Persons).
Сначала День пожилых людей стали отмечать в Европе, затем в Америке, а в конце 90-х годов уже во всем мире. День пожилых людей празднуется с большим размахом в скандинавских странах. В этот день многие теле- и радиопрограммы транслируют передачи с учетом вкусов пожилых людей.
Да и у нас принято его отмечать, правда, большей частью, все это сводится к приглашению на торжественное собрание по месту прошлой работы с дальнейшим "застольем" по-стариковски. Больно на это смотреть, и очень не хочется оказаться в такой ситуации. А потому приходит в голову мысль, когда же я окажусь в "группе пожилых", т.е. с какого возраста меня начнут приглашать на "посиделки в честь дня пожилых людей".
В России принято опираться на следующую возрастную периодизацию или этапы развития человека:
новорожденный (1-10 дней);
грудной возраст (10 дней - 1 год);
раннее детство (1-3 года);
первое детство (4-7 лет);
второе детство (8-12 лет);
подростковый возраст (13-16 лет);
юношеский возраст (17-21 год);
зрелый возраст (первый период: 22-35 лет - мужчины, 21-35 лет - женщины;
второй период: 36-60 лет -мужчины, 36-55 лет - женщины);
пожилой возраст (61-74 года - мужчины, 56-74 года - женщины);
старческий возраст (75-90 лет - мужчины и женщины);
долгожители (90 лет и старше)
Но вот, что меня насторожило, пожилой возраст у нас привязан ко времени выхода на пенсию,а, значит, у нас есть надежда, что эти границы несколько сдвинуться - ведь скоро изменят пенсионный возраст :)

Откуда брать средства для оплаты за обучение врачей по специальности "косметология"

Наверняка, многих дерматокосметологов, как и руководителей ЛПУ, волнует вопрос, что предпринять в связи с введением новой специальности "Косметология" (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 июля 2009 г. N 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения".
Одна из наиболее типичных реакций дерматологов, особенно молодых, - желание сразу "ринуться в бой" и быстро обучиться, только встает вопрос где и насколько это будет финансово по силам. Выяснив ситуацию, что обучение в объеме не менее 500 ч - достаточно дорогое удовольствие, в голову молодых коллег, наверняка, приходит "свежая мысль" - а не податься ли к руководству, ведь кто, как не они, заинтересованы в подготовленных кадрах.
Только вот результат таких походов, скорее всего, будет отрицателен. Порывшись в инете, я обнаружила ответ замминистра МЗ и СР РФ Вероники Скворцовой на обращение НП «Содействие объединению частных медицинских центров и клиник» по вопросу введения новой специальности "косметология", из которого явствует, что поскольку " .. оказание медицинской помощи по профилю косметология не относится к Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи ... ", то и " ... финансироваться будет за счет внебюджетных источников. Не подлежит финансированию и обучение специалистов с высшим и средним медицинским образованием для оказания работ и услуг по косметологии ...". Поэтому руководители ЛПУ не смогут из бюджетных средств оплатить эту переподготовку, остается одна надежда - внебюджетные средства.
Но пока, даже при наличии внебюджетных средств сделать это крайне сложно, не утверждена типовая программа дополнительного профессионального образования врачей по специальности "косметология".
Поэтому, дорогие коллеги, надо набраться терпения и дождаться ее утверждения, которая, судя по ответу все той же Вероники Скворцовой на момент 06/09/10 находилась на утверждении в МЗ РФ, и только после этого изыскивать деньги для переподготовки.
Весьма интересно и то, что врачам рекомендовано не выезжать в другие регионы для переподготовки, а ждать утверждения образовательных программ медицинскими вузами на местах, во избежании дополнительных финансовых расходов.

Скоро внесут изменения в отраслевой стандарт «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях

На сайте Минздравасоцразвития появился проект приказа О внесении изменений в Отраслевой стандарт ОСТ 91500.05.0007-2003 «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 марта 2003 г. № 80
Звучит он так.
П р и к а з ы в а ю:
Внести в Отраслевой стандарт ОСТ 91500.05.0007-2003 «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 марта 2003 г. № 80 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 марта 2003 г. № 4272), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 января 2004 г. № 31 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2004 г. № 5541) и приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 августа 2004 г. № 92 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 октября 2004 г. № 6074) и от 13 сентября 2005 г. № 576 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 сентября 2005 г. № 7054), следующие изменения:
пункт 2.4 изложить в следующей редакции:
«2.4. По характеру деятельности аптечные организации подразделяются на:
- изготавливающие лекарственные средства по рецептам врачей, требованиям медицинских организаций, стандартным прописям, с последующей их реализацией в пределах юридического лица по рецептам и без рецептов врача, осуществляющие реализацию готовых лекарственных препаратов и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, населению по рецептам или без рецептов врача и медицинским организациям, учреждениям просвещения, социального обеспечения и другим по требованиям или заявкам (производственная аптека, производственная аптека с правом изготовления асептических лекарственных препаратов);
- осуществляющие реализацию готовых лекарственных препаратов и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, населению по рецептам или без рецептов врача и медицинским организациям, учреждениям просвещения, социального обеспечения и другим по требованиям или заявкам (аптека готовых лекарственных форм, аптечный пункт, аптечный киоск).».
Министр
Т.А.Голикова

"Смертельный коктейль" в США в дефиците?

В США возник дефицит лекарств для проведения смертных казней
С неожиданной проблемой столкнулась американская юстиция. Возник дефицит лекарств, которые используются для инъекций при проведении смертных казней.
Об отсутствии лекарств заявила коммерческая фирма Hospira, с которой заключен контракт на поставку препарата пентотала (тиопентала натрия). Она заявила, что не получила необходимых ингредиентов от своих партнеров, сообщают британские СМИ.
По некоторым данным, дефицит может продлиться до марта следующего года. В этой связи некоторым заключенным уже приходится переносить сроки смертной казни на более позднее время.
Стоит отметить, что лишь в двух штатах пентотал (тиопентал натрия) используется как единственное средство умерщвления виновных. Однако в 33 штатах он является неотъемлемой частью "коктейля", в который входят сразу три лекарственных препарата.
Гуманная смерть
История смертельной инъекции берет свое начало в 1977 году в Оклахоме. Это была попытка одного из врачей найти более гуманную альтернативу электрическому стулу.
Шприц с иглой
Инъекция рассчитана на то, чтобы смерть была как можно более безболезненной
С помощью экспертов-анестезиологов ему удалось подобрать сочетание из трех препаратов, рассчитанных на то, чтобы спровоцировать у пациента относительно безболезненную смерть за счет остановки дыхания и сердца.
Действующий протокол, используемый в 34 из 36 штатов, сохраняющих смертную казнь, по-прежнему предписывает использование трех препаратов, направленных на создание аналогичного эффекта: анестетик быстрого действия тиопентал, панкурониум, вызывающий паралич мышц, и хлорид калия, приводящий к остановке сердца.
Однако, как показывает практика, даже когда инъекцию проводят опытные врачи, она не всегда действует достаточно эффективно.
Смерть многих заключенных наступает лишь через несколько минут, и некоторые из них при этом очень страдают.

Некоторые эксперты считают, что Hospira могла намеренно организовать дефицит. Пентотал можно использовать и для анестезии, и компания не раз утверждала, что выступает против применения препарата для смертной казни.
Стоит отметить, что один американский штат заявил, что не испытывает пока недостатков в лекарствах, передозировка которых приводит к смерти. Это Техас, который лидирует по числу смертных приговоров.
Использованы материалы:http://www.bbc.co.uk и http://top.rbc.ru/

Утверждены типовые правила обязательного страхования жизни и здоровья лиц, участвующих в КИ

Постановлением Правительства РФ № 714 утверждены типовые правила обязательного страхования жизни и здоровья лиц, участвующих в клинических исследованиях лекарств.

Согласно новому закону, регулирующему обращение лекарственных средств, организация, которой разрешили проводить клинические исследования препарата, должна за свой счет застраховать жизнь и здоровье пациента, участвующего в них.

Документом определены ставки и коэффициенты страхового тарифа. Так, в случае смерти лица страховая выплата составляет 2 млн руб. При установлении инвалидности I группы - 1,5 млн руб., II группы - 1 млн руб., III группы - 500 тыс. руб. Если ухудшение здоровья не привело к таким последствиям - не более 300 тыс. руб. По решению суда размеры выплат могут быть увеличены.

Документом подробно закреплен порядок заключения договора страхования, который вступает в силу со дня уплаты страховой премии. Срок договора не может быть меньше периода клинических исследований. Каждому застрахованному лицу выдается полис. Кроме этого, в постановлении перечислены права и обязанности сторон договора. Определено, какие документы представляются, чтобы получить страховую выплату.
Источник:http://cra-club.ru

Идентифицирован ген, который вызывает мигрень

Мигрень (в переводе с французского migraine - боль в половине головы) — повторяющиеся приступообразные головные боли, обычно односторонние, вызванные периодическим сужением и расширением артерий головного мозга.

Специалисты Оксфордского университета установили, что причиной мигрени является ген под названием TRESK.

Он контролирует чувствительность болевых нервов и, его мутации могут привести к резкому снижению порога болевой чувствительности и превращению жизни "в состояние полное боли". Вот почему страдающих мигренью настолько чувствительны к свету, звукам и даже прикосновениям.Теперь при помощи специально разработанных препаратов ученые планируют найти способ воздействия на этот ген, сообщает telegraph.co.uk.

Чтобы выявить причины возникновения мигрени, Оксфордские специалисты в совместной работе с канадскими коллегами взяли образцы ДНК у 110 пациентов, страдающих от этого недуга, а также генетические материалы их родственников.

Выяснилось, что мигрень провоцирует ген TRESK, который имеет свойство не только мутировать, но и передаваться по наследству.

"Раньше было известно, в какой части молекул наследственной информации находится ген, ответственный за обычную мигрень, но лишь теперь он выявлен непосредственно", - пояснил ученый Оксфордского университета Замиль Кадир, называющий данное открытие одним из самых ярких за последнее время.

По статистическим данным, мигренью страдает каждый пятый человек. Кроме того, мигрень признана одним из дорогостоящих неврологических расстройств в Европе.
Источник: http://www.telegraph.co.uk/

Причина асоциального поведения кроется в снижении активности головного мозга

Асоциальные молодые люди, принимающие наркотики, нарушающие законы и ведущие себя безрассудно, могут оказаться не просто «плохими ребятами». У многих из них может быть нарушена работа головного мозга. К такому выводу пришли исследователи из Университета Колорадо.

Доктор Томас Кроули (Thomas Crowley) так комментирует выводы исследования: «Мозг реагирует на ежедневные вознаграждения и наказания, постепенно приводя большинство молодых людей в соответствие с обществом, но у ребят с серьезными проблемами в этом процессе явно происходит сбой. Наши исследования позволяют утверждать, что в основе их постоянных неудач в попытках подчиняться правилам или удерживаться от употребления наркотиков, лежит нарушение в работе мозга».


Ученые исследовали 20 «проблемных» подростков, 19 из которых имели диагноз «расстройство поведения» и все употребляли наркотики. Впрочем, на протяжении 5 недель исследования они воздерживались от употребления. Эту группу сравнили с 20 другими подростками того же возраста, происхождения и места проживания, но не имевшими подобных проблем.

Испытуемые проходили тест в виде компьютерной игры, где им постоянно предоставлялся выбор между осторожным и рискованным поведением: при нажатии левой кнопки они всегда выигрывали 1 цент, а при нажатии правой – выигрывали 5 или проигрывали 10. В процессе игры ученые наблюдали за активностью мозга подростков при помощи фМРТ.

Как оказалось, активность мозга у представителей двух групп серьезно различалась. Передняя поясная кора следит за вознаграждением и наказанием, и отправляет затем информацию другой области мозга (дорсолатеральной префронтальной коре), которая и регулирует выбор возможной линии поведения. В обеих упомянутых областях мозга у проблемных подростков при принятии решения активность была значительно снижена по сравнению с уровнем здоровых молодых людей. Также у них была снижена активность в других областях, связанных с принятием решений.

Всего в процессе принятия решений у асоциальных подростков 6000 вокселей (кубический пиксель) активировалось слабее, чем у обычных ребят. И при этом ни один воксель не активировался сильнее. Подобная сниженная активность мозга в процессе принятия решений может быть одной из причин расторможенности асоциального поведения и приема наркотиков.

Кроме того, у проблемных подростков обнаружилась дисфория, хроническое состояние с «нечувствительностью к вознаграждению» – в игре даже в случае выигрыша их мозг реагировал слабее, чем у контрольной группы. Но при этом у них обнаруживалась и «гиперчувствительность к наказанию», что проявлялось в более сильной реакции на поражение.

Что интересно, количество выборов рискованного поведения в виде нажатия правой кнопки в обеих группах было примерно одинаковым.
Источник:iscience.ru